joi, 12 mai 2016

Negii la copii: tratamente eficiente

Negii la copii reprezinta o problema relativ comuna, mai ales in randul scolarilor. Ce anume ii cauzeaza, ce modalitati de tratament exista si cum putem preveni aparitia negilor la copii vom afla in continuare.

Negii la copii - ce sunt

Cunoscuti drept veruci in termeni medicali, apar oriunde pe corp, dar cel mai des pe maini, in special in jurul unghiilor, unde pielea a suferit o leziune. Sunt asemenea unor umflaturi granulate si pot avea aceeasi culoare ca cea a pielii copilului, dar pot fi si mai deschisi sau mai inchisi. Adesea, contin unul sau mai multe puncte negre, ceea ce conduce la un aspect dezagreabil din punctul de vedere al copiilor. Verucile (negii) plane apar oriunde pe corp, dar in cazul copiilor in special pe fata, iar cele plantare pe talpi si pot fi destul de dureroase.

Doamna doctor Ana-Maria Dumitrescu medic dermatolog la Centrul Dr. Leventer ne ofera urmatoarele informatii:
„Verucile sau negii sunt leziuni virale si apar ca niste excrescente de culoarea pielii, de diferite dimensiuni, rotunde sau ovalare, unele dintre ele cu suprafata aspra si se localizeaza cel mai frecvent pe maini si picioare. Pe talpi, verucile se dezvolta in interiorul pielii putand fi dureroase atunci cand cresc si se localizeaza pe zone de presiune.
Exista si o forma de veruci plane, de culoare roz-bej, mici, care se dezvolta pe fata si se inmultesc din aproape in aproape.
Diagnosticul se pune dupa examenul clinic atent al leziunilor si in functie si de istoricul acestora. Este important sa stim si daca alte persoane din anturajul copilului au leziuni datorita potentialului de transmitere directa a virusului."
Negii la copii - cauze

Negii sunt cauzati de virusuri, de oricare din cele mai mult de 100 de tulpini virale ale Virusului Papilloma uman. Negii nu sunt extrem de contagiosi, dar daca copilul are o predispozitie in acest sens, ii poate contacta prin atingerea unui obiect atins de alt copil. Se pare ca statisticile indica faptul ca aproximativ o treime din copiii prescolari prezinta negi (fetele sunt mai predispuse), iar cei care au un membru al familiei afectat de acestia, are de doua ori mai multe sanse sa dezvolte la randul sau. In plus, cei care au avut o data negi, au sanse mai mari sa prezinte si mai tarziu, tot conform unui studiu. Este luata in considerare si o susceptibilitate genetica de a dezvolta negi, expunerea ulterioara la acestia reprezentand mai degraba un factor si nu o cauza a aparitiei. Din fericire, jumatate din negi vor disparea in decurs de doi ani de la aparitie (chiar si in lipsa unui tratament). Studiile indica faptul ca apar cel mai des in cazul copiilor intre 12 si 16 ani.
Tipuri de negi la copii

Verucile sunt clasificate dupa localizare in urmatoarele categorii:
- veruci palmare - apar la nivelul palmelor.
- veruci plantare - apar la nivelul picioarelor, in special pe talpi.
- veruci plane - sunt mai mici si mai netede decat celelalte, dar pot creste in numar mare deodata, chiar 20-1000. In cazul copiilor, apar mai ales la nivelul fetei.
- veruci filiforme - seamana cu cele observate in desenele animate pe fetele vrajitoarelor (pe nas sau barbie) si apar cel mai des la nivelul fetei.
Negii la copii- tratament

In general, nu se recomanda nicio interventie asupra lor, deoarece dispar de la sine intr-un interval de cateva luni (desi poate dura si 2-3 ani). Daca negii stanjenesc copilul sau se infecteaza prin atingere, este de preferat sa discutati cu medicul dermatolog despre metodele pe care le puteti utiliza. Interventiile de acest tip implica: crioterapia (eliminarea prin utilizarea azotului lichid), electrocauterizarea (arderea lor) sau terapia cu laser. De obicei, insa, se incearca mixturi specifice ce contin acid salicilic (chiar plasturi) sau acid lactic, eficiente conform studiilor in cazul a 7 din 10 copii. Acestea au rolul de a exfolia treptat straturile de piele infectata si se utilizeaza zilnic timp de cateva saptamani. Se poate resimti o senzatie de intepatura in decursul tratamentului care poate  sa nu fie tolerata de unii copii prea bine. Este important sa retineti faptul ca aceste solutii nu trebuie aplicate pe fata sau organele genitale ale copilului si sa fiti atenti cum le depozitati departe de cei mici, deoarece pot provoca arsuri daca intra in ochi sau in gura.

Desi poate parea neobisnuit, unele studii demonstreaza ca poate avea efect si utilizarea unei benzi de scotch. Aceasta se aplica peste neg timp de aproximativ 6 zile, apoi o indepartati si inmuiati negul, curatandu-l cu blandete cu ajutorul unei pile de unghii. Lasati apoi locul descoperit peste noapte, apoi reaplicati banda de scotch dimineata si lasati-o din nou timp de sase zile. Repetati procedura timp de maxim 2 luni sau pana cand negul dispare.
Solutiile naturale care s-au dovedit eficiente in acest sens sunt usturoiul, care, datorita proprietatilor antivirale, daca este frecat de neg un catel de usturoi in fiecare noapte (apoi acoperit locul cu un plasture pentru a-i permite sa actioneze in profunzime) poate grabi procesul de vindecare. De asemenea, sucul rezultat din frunzele de rostopasca sau tinctura de rostopasca, aplicat de doua-trei ori pe zi, va usca negul putin cate putin. Tratamentul trebuie realizat cel putin o saptamana, chiar si dupa ce negul a disparut. Uneori sunt prescrise si medicamente administrate oral pentru a trata virusul.
Doamna doctor Ana-Maria Dumitrescu medic dermatolog la Centrul Dr. Leventer ne precizeaza urmatoarele metode de tratament:
"Tratamentele pentru veruci se aleg in functie de numarul leziunilor, localizarea acestora, istoricul de tratamente daca este cazul si de asemenea de varsta copilului. Exista si tratamente locale cu creme sau solutii topice care stimuleaza sistemul imunitar pe zonele cu leziuni, pe care le alegem daca exista leziuni numeroase.
Pentru leziuni putine sau unice putem aplica laser, terapie cu azot lichid sau distrugere prin cauterizare individuala.
La nivelul fetei, recurgem de obicei la tratamente laser sau creme medicale."
Negii la copii- cand trebuie sa ne ingrijoram

Daca un neg este insotit de durere sau pare sa aiba o rata rapida de crestere, apelati la medicul dermatolog, deoarece poate fi vorba de o alta problema. De asemenea, daca observati o modificare a culorii sau o infectare a sa (inrosire sau febra inexplicabila) trebuie sa cereti sfatul medicului. Daca cel mic are negi la nivelul anusului sau pe organele genitale, poate fi vorba de veruci veneriene care sunt contactate din momentul nasterii, dar apar abia dupa cativa ani si pot conduce la cancer cervical sau penian la maturitate.
Cum putem preveni negii la copii?

In primul rand, in cazul in care copiii prezinta negi, este indicat sa fie acoperiti pentru a evita transmiterea acestora catre alti copii. Apoi, o igiena riguroasa este extrem de importanta si pentru a preveni alte infectii, nu doar negii.

Explicati-le copiilor ca nu trebuie sa se joace cu negii pentru a nu-i irita si a nu se raspandi si in alte locuri de pe corp si descurajati-i din rosul unghiilor deoarece sunt mai usor de contactat daca pielea este lezata. Incurajati-i sa poarte papuci sau sandale in dusuri si piscine publice, pentru a preveni riscul de aparitie la nivelul picioarelor. Vaccinul HPV care este utilizat in prezent previne aparitia verucilor veneriene si nu a celorlalte tipuri.
In ceea ce priveste complicatiile care pot aparea doamna doctor Ana-Maria Dumitrescu, medic dermatolog la Centrul Dr. Leventer ne mentioneaza:
„Principalul risc al verucilor netratate este extinderea lor sau cresterea numarului de leziuni pe aceeasi zona sau pe zone de contact. De asemenea, persoanele din anturajul copiilor pot dezvolta leziuni prin contact direct.
Cu cat leziunile sunt mai numeroase cu atat tratamentele vor fi de mai lunga durata si cu potential de recidiva mai crescut."

sursa

joi, 7 aprilie 2016

Incepe gradinita! Cum imunizam copilul?

Odata cu inceperea gradinitelor si a scolii, la intrarea copiilor in colectivitate, pediatrii avertizeaza asupra pericolului de raspandire a bolilor infectioase, extrem de contagioase. Cu precadere respiratorii si ORL. Pentru a-i proteja de problemele de sanatate, medicii recomanda vaccinarea micutilor antidifterie, antitetanos, anti-tuse convulsiva, antipoliomielita inainte de inceperea gradinitei.
In Romania, rata vaccinarii conform schemei nationale de imunizare scade constant de la an la an in conditiile in care numarul cazurilor de imbolnavire cauzate de bolile infectioase pediatrice a crescut in ultimii ani. Iar campaniile de informare si constientizare organizate de Societatea Romana de Pediatrie nu au avut efectul scotat. De aceea, medicii continua sa traga un semnal de alarma asupra importantei pe care vaccinarea copiilor o are inainte de intrarea in comunitate.

Imunizarea presupune administrarea unui vaccin cu agenti infectiosi ce vor produce anticorpi care sa distruga ulterior germenele patogen. Daca anumite vaccinuri se administreaza in doza unica, altele necesita administrarea mai multor doze. Majoritatea vaccinurilor se administreaza pe cale injectabila, pentru vaccinarea antipoliomielita exista insa si un vaccin cu administrare orala. Inainte de vaccinare, medicul trebuie sa testeze toleranta copilului. Medicii avertizeaza insa ca vaccinarea nu protejeaza complet impotriva aparitiei bolii, dar ii reduce semnificativ gravitatea.

imunizare inainte de gradinita

De ce ar trebui imunizati copiii, cu ce vaccinuri si daca exista efecte adverse, dar si cand este contraindicata vaccinarea ori daca exista remedii naturiste, la toate aceste intrebari ne raspunde lector univ. dr. Ierima Augustin, medic specialist alergologie si imunologie clinica.

Cat de importanta este imunizarea inainte de introducerea in colectivitate? Si in ce consta procesul de imunizare, mai exact? Ce vaccinuri sunt incluse in programul national de imunizare?

Controlul bolilor infectioase depinde de eliminarea sursei infectioase, blocarea transmisiei si cresterea rezistentei populatiei la noi infectii. In ultimii 200 de ani, aprovizionarea cu apa potabila curata, nutritia corespunzatoare si imbunatatirea igienei personale erau principalele masuri in vederea reducerii bolilor infectioase. In ultima suta de ani, imunizarea prin vaccinarea impotriva celor mai frecvente patologii infectioase la nivel mondial a reprezentat un mod sigur, ieftin si eficace in vederea reducerii, chiar eradicarii in unele situatii, a principalelor patologii infectioase. Principiul este relativ simplu. Vaccinurile contin extracte de diversi agenti infectiosi, care odata introduse in organism stimuleaza productia de anticorpi impotriva acestor agenti patogeni, asigurand imunitatea la un viitor contact cu acestia.

In prezent, inainte de intrarea in colectivitate (cresa/gradinita), orice copil trebuie vaccinat macar anti hepatita B, antidifterie, antitetanos, anti-tuse convulsiva, rubeola-rujeola-oreion, antipoliomielita, anti-haemophilus influenzae B, BCG, mai ales ca schema de vaccinare este gratuita. Ulterior, pentru scoala primara, schema de vaccinare va include imunizarea antidifterie, antitetanos, anti-tuse convulsiva si antipoliomielita, toate incluse in programul national de imunizare.

Ce alte vaccinuri ati recomanda parintilor in plus pentru sanatatea copilului?

Suplimentar schemelor incluse in programul national de imunizare, la unii copii, medicul imunolog poate recomanda unele medicamente imunomodulatoare antivirale, antibacteriene (ce contin amestecuri de lizate bacteriene), vaccinuri antigripale sau impotriva infectiei cu rotavirus, a varicelei sau a bolilor pneumococice. De exemplu, vaccinul pneumococic polizaharidic poate contine pana la 23 de antigene comune serotipurilor intalnite in intreaga Europa. Nu in ultimul rand, trebuie mentionata necesitatea imunizarii pacientilor inainte de calatorie, in special in cazul in care acestia depasesc granitele Europei (de exemplu tarile tropicale).

Exista efecte adverse?

In anumite contexte am putea afirma ca niciun vaccin nu este ideal. Asta nu inseamna ca nu este sigur. Toate au cateva aspecte ce pot fi supuse la discutii. De exemplu, vaccinurile cu organisme vii atenuate, desi au avantajul administrarii in doza unica, atrag uneori discutii referitoare la siguranta in vreme ce vaccinurile cu organisme inactivate ridica uneori intrebari referitoare la eficacitate, motiv pentru care adesea sunt necesare imunizari repetate.

Din punctul meu de vedere, atat actualele scheme de vaccinare obligatorii, cat si cele optionale (de exemplu, pneumococice) sunt foarte sigure si ofera un maxim de beneficii pacientului. Reprezinta o investitie sigura, pe termen lung, in sanatatea fiecarui individ si a familiei sale. Exceptand usoarele reactii locale, rare si ele, celelalte efecte adverse posibile, regasite si in prospect apar in mod exceptional, extrem de rar. Imunizarea copiilor reprezinta una din cele mai importante masuri sanitare, cu un excelent raport cost-eficienta-siguranta.

Cand este contraindicata imunizarea?

Evident ca oportunitatea vaccinarii unui pacient trebuie evaluata de medicul imunolog, pediatru sau de familie, putand exista numeroase contraindicatii temporare sau permanente pentru anumite vaccinuri. In general, contraindicatiile absolute cele mai frecvente sunt reprezentate de patologiile acute febrile si orice reactie severa locala, sistemica sau neurologica cauzata de o doza administrata anterior aceluiasi pacient cu acelasi vaccin.
De asemenea, medicul trebuie sa acorde o atentie sporita in mod particular la pacientii cu: istoric cu reactii severe la alte imunizari cu alte vaccinuri, cei diagnosticati cu patologii neurologice evolutive, cei cu imunosupresie primara sau secundara, pacienti alergici, sarcina.

imunizare inainte de gradinita

La ce pericole supunem un copil neimunizat?

Consider ca pacientii trebuie sensibilizati asupra faptului ca bolile eradicate, precum poliomielita, boala infectioasa foarte contagioasa, ar putea reveni daca schemele de vaccinare sunt intrerupte sau raman incomplete. In contextul actual al numarului tot mai mare de imigranti ce doresc sa vina pe teritoriul tarii noastre, riscul unor epidemii este tot mai mare, iar repercursiunile refuzului vaccinarii ar putea fi foarte grave, implicand in anumite situatii chiar decesul.

Exista metode naturale de imunizare?

In prezent, vaccinurile injectabile pot contine organisme vii atenuate, organisme moarte (inactivate), fractiuni (parti) din agentul patogen sau toxine modificate. De asemenea, exista pe piata numeroase medicamnete imunomodulatoare antivirale si antibacteriene sub forma de sirop, granule sau comprimate, cu bune rezultate clinice. Acestea sunt recomandate in special de medicul imunolog sau de medicul pediatru in urma evaluarii fiecarui pacient in parte. Consider ca este imperios ca orice vaccin optional sau tratament imunomodulator sa fie administrat numai la recomandarea medicului specialist si bineinteles, sa fie avizat de ANM pentru a fi utilizat in acest scop.

Care sunt bolile cele mai frecvent intalnite in crese si gradinite?

Pneumopatiile si infectiile acute ale cailor respiratorii superioare de etiologie virala, microbiana sau fungica sunt unele din cele mai frecvente patologii din colectivitate. La modul general putem spune ca domina patologiile virale (ex. Varicela), cele induse de pneumococ (ex. otite, pneumopatii), streptococ sau stafilococ, in acest sens existand pe piata suficiente solutii de imunizare sau imunomodulare in vederea efectuarii unui tratament profilactic corect.

imunizare inainte de gradinita

Vaccinul antivaricela nu este obligatoriu

Spre deosebire de SUA, Canada, Luxemburg, Grecia sau Germania, in Romania, varicela nu este inclusa in schema nationala de imunizare. In conditiile in care incidenta varicelei a crescut cu 44% intr-un an (2011 fata de 2010), specialistii recomanda vaccinarea impotriva acestei boli a copilariei, care poate produce complicatii precum meningita, encefalita sau pneumonie.

"Faptul ca un vaccin, asa cum este cel impotriva varicelei, este optional, nu inseamna ca acesta este mai putin eficient sau ca boala este nesemnificativa. Exista o limita pe care sistemul de sanatate o poate suporta, insa parintii nu trebuie sa se bazeze doar pe aceasta, ci sa caute sa isi protejeze copiii si mai bine. Vaccinarea este o investitie in sanatate," declara prof. dr. Marin Burlea, presedintele Societatii Romane de Pediatrie, cu ocazia campaniei „Sa protejam copilaria".

sursa